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O que é um EKG e como ele funciona no novo Apple Watch?

A Apple lançou recentemente seu Series 4 Watch e todos estão falando sobre o novo recurso do monitor cardíaco – o eletrocardiograma (EKG ou ECG). Embora o aplicativo ainda não esteja disponível, o hardware está instalado e promete ser um dos novos recursos mais atraentes do Apple Watch.

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Seu batimento cardíaco e o que pode dar errado

Para entender como funciona um EKG, temos que observar como o coração bate.

O coração humano é uma bomba de dois estágios, dividida em dois lados. Cada lado possui um átrio na parte superior e um ventrículo na parte inferior. Os músculos que circundam essas duas câmaras são acionados por dois nós: o nó sinoatrial ( SA) e o nó atrioventricular (AV).

O nó SA é o marca-passo natural do corpo. Este agrupamento de nervos despolariza e emite uma carga elétrica, iniciando o batimento cardíaco. Isso faz com que o músculo do átrio se contraia, empurrando o sangue para dentro do ventrículo. O nó AV atua como um circuito de retardo, parando até que o ventrículo esteja cheio. Em seguida, ele se despolariza e o ventrículo se contrai, empurrando o sangue para o corpo.

Após a conclusão do ciclo, os nódulos se repolarizam , interrompendo o impulso nervoso. Se você pensar nos neurônios como pequenas baterias, a despolarização é como ligar um interruptor e permitir que a corrente flua. A repolarização desliga esse fluxo, interrompendo o sinal que o nervo está enviando. (Os nervos são ionizados e a despolarização permite que a membrana nervosa passe elétrons.)

A operação normal desse ciclo é conhecida como ritmo sinusal e você pode ver isso na tira de EKG abaixo. (Além disso, de acordo com o paciente que forneceu essas tiras, esta tira está, na verdade, de cabeça para baixo, devido a uma condição chamada de bloqueio de ramo direito .)

Ritmo sinusal normal em um paciente com bloqueio de ramo direito.

Quando a operação elétrica do coração fica fora de sincronia, chamamos isso de Fibrilação Atrial (também AFib ou AF). Variações de fibrilação atrial são coisas que um EKG de derivação única como o do novo Apple Watch Series 4 pode detectar. As tiras nesta página mostram vários eventos associados à Fibrilação Atrial.

Batimentos ventriculares prematuros

Digite o eletrocardiograma

O eletrocardiograma (EKG) é a primeira ferramenta que um médico usará para diagnosticar ou descartar um ataque cardíaco em caso de dor no peito. O EKG é um medidor elétrico e um dispositivo de registro que pode ver os sinais elétricos gerados pelos nós SA e AV no coração.

Um ECG com várias derivações pode detectar o progresso de um batimento cardíaco em várias direções; pode acompanhar o batimento cardíaco para cima e para baixo, de um lado para o outro e da frente para trás. Observando as diferenças de tempo, o médico pode diagnosticar mais condições, incluindo um ataque cardíaco. Como o Apple Watch tem apenas um eletrodo, ele não pode diagnosticar ataques cardíacos devido a um suprimento de sangue inadequado, defeitos estruturais ou outras condições que podem envolver problemas mais sutis com os nervos e nódulos do coração.

Começando pela esquerda, a primeira saliência na forma de onda é a onda P. Este é o início de sua pulsação, onde o nó SA está despolarizando. O intervalo de tempo entre o início e o fim da onda P é o segmento PQ. Este é o atraso antes das bombas do ventrículo. Variações na onda P podem indicar coisas como átrios aumentados, fibrilação atrial e problemas nervosos.

O mergulho em Q é a despolarização do nó AV. Isso parece pequeno em comparação com a onda R, pois o impulso nervoso passa pelo ventrículo. A queda em S (se você adivinhou “onda S”, você está certo) é a repolarização do nó AV.

Q, R e S juntos são o complexo QRS. Eles contam a história da parte do ventrículo nas batidas do coração. Como a onda P, o complexo QRS pode mostrar problemas nervosos adicionais.

Finalmente, a onda T mostra a repolarização dos nós. Isso permite que os músculos do coração relaxem, puxando o sangue para o coração.

Arritmia. Observe o padrão aleatório, especialmente próximo à direita.

O que o Apple Watch faz (e o que ele não pode fazer)?

Como o monitor cardíaco doméstico do meu amigo, o EKG do Apple Watch é um dispositivo com um único eletrodo . Isso significa que ele tem duas conexões com o corpo: uma na parte de trás do relógio que toca seu pulso e uma na coroa que você toca com o dedo da outra mão. Teoricamente, o relógio pode fazer qualquer coisa que qualquer outro eletrocardiograma de eletrodo pode fazer. A diferença é que a maioria dos dispositivos de monitoramento médico exige pagamentos mensais para monitoramento e relatórios médicos.

Olhando para os vários gráficos espalhados por todo este artigo, você pode ver alguns exemplos de batimentos cardíacos irregulares. Eles foram gravados por um dispositivo portátil de ECG / EKG EMAY, que é um dispositivo de monitoramento doméstico barato. Como o Apple Watch, este é um eletrocardiograma com eletrodo único. Ao contrário do relógio, o dispositivo EMAY deve ser segurado com as duas mãos ou pressionado contra o peito.

Evento de casal VPB

O relógio também pode medir sua pulsação. Seu pulso e taxa de recuperação (a velocidade com que seu pulso desacelera após o exercício) podem ser indicadores de sua saúde cardiovascular e níveis gerais de condicionamento físico. O relógio também pode alertá-lo se seu pulso estiver muito alto durante os momentos em que você não está se movendo; o relógio é adequado exclusivamente para essa tarefa, com seus sensores de movimento integrados.

Embora esses dispositivos sejam poderosos, existem coisas que eles não podem fazer. O Apple Watch não é certificado para monitoramento médico e, neste ponto, não deve ser usado no lugar de um dispositivo médico para pacientes com diagnóstico de doença cardíaca. Porém, mais informações quase sempre é uma coisa boa, e ser capaz de detectar a fibrilação atrial pode salvar vidas e melhorar a qualidade de vida de pacientes que nem sabiam que tinham doenças cardíacas.

O aplicativo deve estar disponível “ ainda este ano ” , segundo a Apple. Enquanto isso, verifique os links abaixo para obter mais informações sobre o seu coração e como o eletrocardiograma funciona.